Создание новой модели акушерства «Другое Акушерство»

ДРУГОЕ АКУШЕРСТВО («ДА») это Федеральный проект по созданию новой модели акушерства, с целью изменения морально-этического и клинического подхода в акушерстве, создания благоприятного климата для женщин в государственных родовспомогательных учреждениях, как максимально-возможных факторов, способствующих повышению рождаемости в России и уменьшению материнской смертности.

Тема идеи

Как повысить удовлетворенность людей медициной, образованием, социальной поддержкой вне зависимости от места их проживания?

Актуальность карточки идеи

Идея готова к экспертизе и комментариям

Описание проблемной ситуации

Рождаемость в России на данный момент не достигает уровня,
необходимого для воспроизводства населения.
в 2012 году в России родилось 1,9 млн человек, в 2021 год— 1,4 млн человек (Росинфостат)
Помимо прочих, есть 2 важных фактора демографического кризиса, решаемые данным проектом:
1) морально-этический аспект Акушерства. По данным опроса, проведенному командой Другое Акушерство*, проведенному среди 8000 женщин (22-38 лет, Россия), которые рожали в государственных Родильных домах, 80% из недовольных услугой ответили в разной словесной интерпретации, что их пребывание в родильном доме было эмоционально унизительным
=> женщина больше рожать не хочет

2) проведенные во многих случаях безосновательные первичные и повторные операции кесарево сечения, снижающие шансы женщины на благополучную последующую беременность (средний процент по России - 30% КС от всех родов)
=> женщина больше рожать не может (Последствия КС**)
https://docs.google.com/spread...
** https://doi.org/10.1371/journa...

Затраты и ресурсы

1.Финансирование разработки системы тестирования медицинского персонала на соответствие титулу ДРУГОЕ АКУШЕРСТВО "ДА" на базе психологического факультета Санкт-Петербургского Государственного Университета, включая площадку для тестирования. 1 млн. рублей.
2.Финансирование маркетинговых мероприятий по популяризации и информированию женщин о проекте "ДРУГОЕ АКУШЕРСТВО" на первые 12 месяцев - 2,4 млн.рублей.
3. Внесение изменения в Распоряжение Комитета по Здравоохранению от 3 декабря 2019 года N 644-р "Об организации оказания медицинской помощи в Санкт-Петербурге по профилю "Акушерство и гинекология" в части маршрутизации беременных с рубцом/рубцами на матке без признаков несостоятельности в Родильный дом No16. - бесплатно, административный ресурс.
4.Дооборудование Родильного дома N16 как пилотного образца федерального проекта: - Фетальный кардиомонитор Neoventa STAN S31 (4 шт) - для снижения группы сомнительных КТГ в родах с целью уменьшения количества КС - 3,8 млн (за 4 штуки) - введение методики определения лактата из предлежащей части плода с целью уменьшения количества КС (железный тубус+скарификатор; тест полоски 25 шт~5 тыс; лактометр 20 тыс), 25 тыс. - КТГ 6 шт - 700 тыс (за 6 шт) - телеметрические беспроводные КТГ 2 шт 5 млн за 2 шт
- центральная станция для вывода результатов КТ - 75 тыс. - портативный УЗИ-аппарат - 2 млн.
Итого 15 млн. рублей.
Имеющееся оборудование для проведения родов через естественные родовые пути - 495 млн рублей.

Прогнозируемые эффекты, видение результата реализации идеи

Для этого в Санкт-Петербурге на базе Родильного дома №16 создается пилотная площадка проекта.
На данной площадке (далее - Центр Компетенций) проводится, в рамках Санкт-Петербурга, следующая работа:

1) Тестирование всех врачей акушеров-гинекологов Санкт-Петербурга (1500 человек) на соответствие принципам «ДА». Не прошедшим тестирование предоставляется обучение. Тестирование и обучение носит обязательный характер. Результат: популяризация государственных учреждений и ЖК Санкт-Петербурга, повышение доверия к бесплатной медицине, возможность выбрать заинтересованного в пациенте врача с титулом «ДА», в качестве лечащего, стимулирование остальных врачей государственных родовспомогательных учреждений к личностному росту, нивелирование страха женщины перед приемом у гинеколога и родами => женщина рожать ЗАХОЧЕТ.
2) Создание в Санкт-Петербурге на базе Родильного дома №16 Специализированного Центра по приему родов с рубцом на матке, на основании лучших показателей данного родильного дома в России (56%ЕРПКС = каждая вторая женщина с рубцом на матке в данном роддоме рожает физиологично). Результат: предоставление возможности каждой женщине Санкт-Петербурга, у которой есть в анамнезе операция кесарево сечение, родить через естественные родовые пути для увеличения ее шансов на благополучную последующую беременность => женщина рожать СМОЖЕТ.
3) Сбор данных по результатам деятельности пилотного проекта.
4) Масштабирование: создание Центров Компетенций в каждом регионе России .

Информация о лидере / команде

Ива Ирина Игоревна, 38 лет, заместитель главного врача по стратегическому развитию Родильного дома №16, Санкт-Петербург

Красный диплом Санкт-Петербургского Государственного университета (СПБГУ), Высшая школа менеджмента (ВШМ) по программе профессиональной переподготовки «Менеджмент в здравоохранении, Красный диплом Санкт-Петербургского государственного института психологии и социальной работы, специальность "специалист по социальной работе"

Целевая аудитория

Учреждения по оказанию акушерско-гинекологической помощи: родильный дом, акушерско-гинекологическое отделение больницы, женская консультация в составе поликлиники или родильного дома, фельдшерско-акушерский пункт, перинатальные центры.

Готовы ли вы лично презентовать идею на очном Форуме 2022?

Да

Есть ли опыт в реализации идеи (прототип решения)?

Да

Если есть опыт в реализации идеи, опишите измеримые эффекты и пользу от применения идеи

Родильный дом №16 (база Центра Компетенций Другого Акушерства)

имеет следующие результаты:

На базе РД №16 работает 8 врачей, полностью соответствующих титулу «ДА»: данные врачи в полном объеме соблюдают морально-этический аспект ведения женщины в беременности и родах:

- каждой женщине с рубцом на матке предоставляют возможность родов через естественные родовые пути. Акушерская практика таких родов - 56%, это значит, что каждая вторая женщина рожает самостоятельно, минуя безосновательную операцию и второй рубец, получая шанс на благополучную последующую беременность, и желание рожать снова, так как роды проходят для нее в этичной и комфортной среде.

- за 2021 год в адрес Родильного дома №16 поступило более 1000 отзывов от женщин, которые благополучно и этично родоразрешились в стенах данного учреждения.

- перинатальная смертность (статистика 2021 год) - 0,64‰ промилле

- ранняя неонатальная смертность (статистика 2021 год) - 0,2‰ промилле

Какая поддержка нужна вашей идее?

На государственном уровне: административная, финансовая.

Спасибо за предоставленную возможность. Искренне надеюсь, что проект будет замечен и поддержан.

Здравоохранение, медицина, фармацевтика

HealthNet