В ритме - инновационный подход к терапии стресс-ассоциированных расстройств оси кишечник-мозг, основанный на взаимодействии человека и лошади.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) сопровождается не только хроническими гастроинтестинальными симптомами, но и значительно повышенным уровнем стресса, тревожной и депрессивной симптоматикой, постоянной настороженностью и общим снижением качества жизни. Кроме того, пациенты с СРК зачастую не в состоянии полноценно выполнять свои рабочие обязанности (по данным исследований, в среднем такой пациент теряет 30-35% рабочей продуктивности), что наносит прямой экономический ущерб работодателям.
В настоящий момент существует большое количество стратегий терапии этого заболевания, как фармакологических, так и немедикаментозных; однако, несмотря на это, значительная часть пациентов продолжает испытывать симптомы и недовольство качеством жизни (по данным исследований, около 50% пациентов в целом не удовлетворены результатом терапии).

Наш проект создавался с целью формирования дополнительного междисциплинарного подхода для помощи пациентам с СРК. Главная идея - воздействие сразу на несколько патогенетических звеньев этого расстройства. В основе лежит курс иппотерапии (лечебной верховой езды без седла) продолжительностью 12 недель. Занятия проводятся один раз в неделю и включают последовательные этапы установления контакта с животным, спокойной работы верхом и завершения взаимодействия. В текущей модели особое внимание уделяется сохранению постоянной пары пациент-лошадь (на весь курс пациенту предоставляется одна и та же лошадь), предсказуемой структуре сессии, безопасности и воспроизводимости протокола.

Терапевтический эффект программы базируется на синергии мультимодальных сомато-сенсорных триггеров, направленно модулирующих активность блуждающего нерва (n. vagus). Протокол синхронизирует центральные и периферические механизмы нейроэндокринной регуляции за счет интеграции трех компонентов: биомеханической стимуляции (~100 трехмерных двигательных импульсов в минуту от шага лошади для нормализации моторики ЖКТ и улучшения кровоснабжения), природной экспозиции со снижением симпатоадреналового дистресса, и активации выработки окситоцина и эндорфинов при целенаправленном контакте с крупным и дружелюбным биообъектом.

На текущем этапе разработан и апробирован базовый протокол программы. Получено первое клиническое наблюдение пациента с СРК, прошедшего полный курс, с выраженной положительной динамикой гастроинтестинальных и психоэмоциональных показателей. Эти результаты подтверждают идею (proof of concept) и обосновывают дальнейшее проведение исследования на большей выборке пациентов. Параллельно опубликована научная работа, обосновывающая терапевтические механизмы иппотерапии при СРК.

Следующий этап проекта - проведение проспективного исследования с расширением выборки пациентов с СРК. Помимо использования валидированных опросников, мы намерены объективизировать оценку вегетативного ответа при помощи анализа вариабельности сердечного ритма (ВСР) с использованием высококачественных устройств Института междисциплинарной медицины.

В перспективе проект трансформируется в платформу стандартизированных программ с участием лошадей для корпоративного и премиального стресс-менеджмента. После клинической валидации модели на СРК протоколы будут адаптированы для других расстройств, ассоциированных с хроническим стрессом, эмоциональным истощением и нарушениями адаптации. При этом на текущем этапе внимание сосредоточено на научной верификации метода у пациентов с СРК.

На страницу проекта