ВконтактеИсследование особенностей организационно-функциональных характеристик сестринского ухода в рамках паллиативной помощи для разработки предложений по совершенствованию оказания сестринской помощи инкурабельным больным
Одной из основных особенностей оказания паллиативной помощи является значительная роль в ней сестринского ухода, поскольку по мере утяжеления состояния пациента, акцент оказания медицинской помощи смещается в сторону манипуляционных и уходовых техник. Медицинские сестры обеспечивают динамическое наблюдение за состоянием пациента, контроль витальных функций, проведение респираторной поддержки и эффективного обезболивания, уход за пациентами, в том числе профилактику и лечение пролежней, уход за дренажами и стомами, кормление больных, включая зондовое питание и через гастростому(Двойников С.И. 2021 ). В тоже время, организация сестринской паллиативной помощи не может сводиться только к механическому, обезличенному выполнению медицинских манипуляций, а должна основываться на методологии ведения инкурабельного пациента в рамках сестринской компетенции, что предполагает, прежде всего, кадровую подготовку (Е.В. Фадеева, 2019). В правилах организации паллиативной помощи взрослому и детскому населению регламентирована обязанность получения медицинскими сестрами, осуществляющими паллиативную помощь, образования по данному направлению деятельности по дополнительным профессиональным программам. (Двойников С.И. 2021) Между тем, по сию пору отсутствует профессиональный стандарт деятельности медицинской сестры в паллиативной службе.
С другой стороны, повышение эффективности паллиативной помощи нельзя представить без изучения и учёта потребностных характеристик основного её объекта – лиц в ней нуждающихся во всем их нозологическом и медико-демографическом многообразии.
Изучение эффективности сестринского ухода с целью его совершенствования, в столь сложной системе, затрагивающей экономические, медицинские, социально-психологические, морально-этические грани, как паллиативная помощь, должно строиться на подходах, позволяющих на современном уровне максимально учитывать её нюансированность.
Таким образом, актуальность настоящего исследования определяется необходимостью системного анализа оказания сестринской паллиативной помощи с учетом специфики Архангельской области, с позиций современных теорий управления и планирования, для повышения её функциональной эффективности. Исследование в данной области находится в контексте цели и задач программы Архангельской области по развитию системы оказания паллиативной медицинской помощи, а его результаты могут быть адаптивно масштабированы на другие уровни оказания медицинской помощи.