Киста Бейкера является давно описанным и часто встречающимся заболеванием опорно-двигательного аппарата. Несмотря на это в современной медицине отсутствует единая точка зрения на тактику лечения подколенных кист. Большинство клиницистов предпочитают выжигательную тактику с минимальными лекарственными и физиотерапевтическими назначениями. На сегодняшний день общепризнанными показаниями к оперативному вмешательству считаются отсутствие эффекта от продолжительного консервативного лечения, выраженный болевой синдром и ограничение подвижности сустава. Таким образом, операция выполняется только спустя значительное время от начала заболевания и при развернутой стадии заболевания с выраженными фиброзными перифокальными процессами (http://cyberleninka.ru/article/n/novyy-sposob-lecheniya-sinovita-i-kisty-beykera-u-patsientov-s-revmatoidnym-artritom). За последние годы достигнут значительный прогресс в развитии методов диагностики и новых технологий в хирургическом лечении кисты Бейкера. В травматологических клиниках России и зарубежных стран широко применяется не только метод открытого оперативного лечения больных с подколенными кистами, но и артроскопический, включающий в себя коагуляцию соустья подколенной кисты в сочетании с дебридементом внутрисуставных структур. Высокий процент рецидивов и осложнений обуславливают разноречивость мнений авторов относительно тактики и методов хирургического лечения. Многие авторы наблюдали, что при консервативном лечении кист Бейкера рецидивы возникают от 30 до 50 % случаев, а при оперативном — от 5 до 10%. Также ими отмечалась высокая травматичность открытого хирургического лечения продолжительный иммобилизационный и репаративный период послеоперационной раны, нежелательные явления в виде гипертрофических или келлоидных рубцов, перифокального спаечного процесса с подлежащими тканями, формирование контрактур сустава. Частота инфекционных осложнений может достигать 1,2–2,7%. Связано это с техническими сложностями, возникающими при оперативном лечении (http://sph.sagepub.com/content/early/2014/01/24/1941738113520130.abstract). Появление компактного оборудования, генерирующего высокоинтенсивное световое излучение, и гибких оптико-волоконных световодов, доставляющих эту энергию через пункционные иглы вглубь тканей, привело к широкому использованию лазера при хирургических вмешательствах. Усовершенствованное ультразвуковое оборудование позволяет осуществлять постоянный визуальный контроль при выполнении этих манипуляций, что обеспечивает точность и безопасность манипуляции. По этой методике к патологическому участку ткани лазерный луч доставляется волокном через иглу с одновременным прямым визуальным контролем зоны воздействия. Данный способ активно применяется при лечении доброкачественных полостных новообразований, целью которых является их разрушение и эвакуация без повреждения окружающих тканей. Однако, их применение ограничено отсутствием технологии прямого температурного контроля в зоне воздействия (http://www.chelsma.ru/files/misc/sbornik69isnk.pdf#page=37).В доступной нам литературе не содержится указаний о применении лазерного излучения для УЗ-контролируемой облитерации кисты Бейкера с прямым измерением температуры в точке нагрева. Малоизученными остаются многие вопросы расчета энергетических параметров излучения достаточных для полной деструкции образования, обеспечивающей дальнейшее безрецидивное течение. Малоизве

Производитель: ООО "НОТАМЕД"

Здравоохранение, медицина, фармацевтика