ПРЕДТЕСТОВАЯ ОЦЕНКА ВЕРОЯТНОСТИ МЕТАБОЛИЧЕСКИ АССОЦИИРОВАННОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
Актуальность:
- Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени (МАЖБП) — самая распространённая патология печени: ею страдают 25–30% взрослых в мире и до 37% в России;
- В реальной клинической практике МАЖБП диагностируется недостаточно часто. Причины этого — бессимптомное течение (жалобы отсутствуют у 65–80% пациентов);
- При этом МАЖБП ассоциирована с повышенным риском сердечно-сосудистых событий, внося тем самым вклад в преждевременную смертность.
Цель: Оптимизировать диагностику МАЖБП у пациентов кардиологического профиля посредством предтестовой оценки ее вероятности методом анкетирования.
Задачи:
- Разработать шкалу предтестовой оценки вероятности МАЖБП для пациентов кардиологического профиля
- Провести пилотное исследование на пациентах кардиологического отделения
- Оценить диагностическую эффективность шкалы (чувствительность/специфичность)
В исследование были включены 27 пациентов кардиологических отделений ГАУЗ «ГКБ №7 имени М. Н. Садыкова» г. Казани, у которых было возможно подтвердить или исключить МАЖБП. Мы выбрали пациентов кардиологического отделения, потому что у них самый высокий сердечно-сосудистый риск. Выявление МАЖБП у таких пациентов напрямую влияет на тактику ведения: мы можем скорректировать питание, активность, даже подбор гиполипидемических препаратов. Критерии МАЖБП, которые мы использовали в своей работе были взяты из журнала об гепатологии, разработанные международным консенсусом экспертов. В свою очередь, Российские эксперты адаптировали и интерпретировали эти критерии для клинической практики.
Наше пилотное исследование показало потенциал предложенной шкалы, что может послужить основой для планирования клинического исследования на большой группе пациентов. Шкала не заменяет диагностику, но оптимизирует поток пациентов, позволяя сократить число ненужных УЗИ без потери выявляемости. Это экономит время врачей, ресурсы системы здравоохранения и обеспечивает своевременное выявление пациентов с высоким риском МАЖБП.
