Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) - язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК), являются серьезной и актуальной проблемой в педиатрии, в связи с высокой распространенностью и частотой тотального поражения кишечника. Заболеваемость ВЗК растет во всем мире, и только в Европе им страдают более 1,3 миллиона человек. Тромбоэмболические осложнения представляют собой одну из наиболее значимых угроз для пациентов педиатрического профиля с ВЗК. Эпидемиологические данные свидетельствуют о многократном повышении риска венозных тромбоэмболий (ВТЭ) у данной категории больных — до 15 раз в период манифестации заболевания. Популяционные исследования демонстрируют разрыв в показателях заболеваемости между детьми с ВЗК и общей популяцией. Тромбоз церебрального венозного синуса встречался значительно чаще у детей с ВЗК, чем у других детей. Исследования у взрослых пациентов выявили, что ВЗК является самостоятельным фактором риска, увеличивая вероятность ВТЭ в 3 раза в среднем, а в период обострения - до 15 раз. От 5,7 до 10 случаев ВТЭ

у детей связана с высокой смертностью и может привести к рецидивирующим тромбозам, посттромботическому синдрому или персистирующему неврологическому дефициту из-за

тромбоза вен синусов головного мозга. Патогенез тромбозов является многофакторным, рассматриваются как генетические, так и приобретенные факторы риска. Осведомленность о возникновении и профилактике ВТЭ следует распространить на всех пациентов с ВЗК с активным заболеванием, особенно на

госпитализированных. Механизм тромбоза у пациентов с ВЗК сложен и не до конца изучен. Ключевой проблемой является несовершенство диагностического и профилактического подходов. Рутинные методы исследования, в частности коагулограмма (АЧТВ, ПТВ, МНО, фибриноген) обладают недостаточной прогностической ценностью для своевременного выявления риска тромбозов. В отличие от ведения взрослых пациентов, в педиатрической практике, в частности в российских клинических рекомендациях, отсутствуют унифицированные алгоритмы назначения тромбопрофилактики, что диктует необходимость поиска новых, более

чувствительных лабораторных маркеров и разработки стратифицированных протоколов для Итоговым результатом проекта является калькулятор для оценки рисков развития ТЭО в детей с ВЗК на основании базы данных, вклющающую в себя общеклинические и специфические лабораторные показатели системы гемостаза. Данный калькулятор будет представлять собой СППВР (система поддержки принятия врачебных решений). Реализован будет в виде программы для ЭВМ. На данном этапе научного проекта был проведен обзор литературных данных по исследуемой теме, ретроспективный анализ рутинно используемых биомаркеров. Резюмируя данные имеющихся работ, мы можем говорить, что в отличие от ведения взрослых пациентов, в педиатрической практике, в частности в российских клинических рекомендациях, отсутствуют унифицированные алгоритмы назначения тромбопрофилактики, что диктует необходимость

поиска новых, стратифицированных протоколов для групп риска, а также программ для ЭВМ.

Таким образом, дальнейшее изучение данной темы является перспективным.

На страницу проекта