Актуальность:Травмы, обусловленные воздействием низкой температуры, относятся к одним из серьезных проблем в военное и мирное время.

Во время войн отморожения приобретают массовый характер, отмечаются чаще даже не в морозы, а в сырую ветреную холодную погоду. Так, в Советской армии в годы Великой Отечественной войны санитарные потери от отморожений на отдельных фронтах достигали 3%, а на флоте - до 5,4% от общего количества санитарных потерь, в немецких войсках - 10%.

В мирное время масштабы поражения холодом не столь значительны. Однако природные катаклизмы, различные техногенные катастрофы, а также широкое распространение в последние годы экстремальных видов туризма объясняют сохраняющуюся во всем мире высокую частоту общего переохлаждения и отморожений, которые, зачастую, могут приводить к высокому уровню инвалидизации и даже летальному исходу пострадавших.

Частота отморожений в РФ в среднем составляет не более 0,3 - 1% от числа всех несчастных случаев, однако в Сибири, на Дальнем Востоке и в Северных регионах России достигает 20% от всех случаев термической травмы.

Уровень летальности при тяжелой гипотермии, по данным литературы, составляет от 12 до 80% и зависит от возраста, предрасполагающих факторов, причин и сроков начала лечения

Проблема: Значимость холодовых поражений обусловлена не столько относительно большим их числом, сколько сложностью лечения, длительностью утраты трудоспособности и высоким уровнем инвалидности - от 30 до 60% пациентов, перенесших глубокие отморожения, становятся инвалидами из-за вынужденных калечащих операций (ампутаций, экзартикуляций).

Решение: SVF- это клеточная смесь, которую получают из жировой ткани, обычно после липосакции и механической или ферментативной обработки. Она содержит:

•жировые стромальные/мезенхимоподобные клетки;

•эндотелиальные клетки и их предшественники;

•перициты и фибробласты;

•макрофаги и другие иммунные клетки;

•преадипоциты и другие клеточные структуры

Уникальность терапии: Во-первых, SVF является аутологичным продуктом — клетки выделяются из собственной жировой ткани пациента. Это исключает риск иммунного отторжения и реакции «трансплантат против хозяина», что критически важно при лечении острых состояний, когда нет времени на подбор донорского материала и иммуносупрессию.

Во-вторых, источником SVF служит жировая ткань, которая в организме человека представлена в значительно большем объёме, чем костный мозг. Это делает забор материала менее инвазивным и более доступным: липоаспирация занимает несколько минут и не требует сложной подготовки, в отличие от пункции костного мозга.

В-третьих, SVF обладает мультимодальным механизмом действия: иммуномодулирующим (переключение макрофагов M1→M2, снижение TNF-α и IL-6), проангиогенным (секреция VEGF, HGF, bFGF, стимуляция неоангиогенеза) и антифиброзным (подавление TGF-β/SMAD-пути, регуляция MMP/TIMP). Такое сочетание эффектов воздействует на все звенья патогенеза обморожения — от воспаления до фиброза.

В-четвёртых, экспериментальные данные подтверждают эффективность метода. В исследовании на модели контактного обморожения у крыс введение SVF привело к увеличению перфузии тканей на 37,3% и ускорению реэпителизации на 78% по сравнению с контролем. Это доказывает, что SVF способна предотвращать вторичный некроз и сохранять жизнеспособные ткани в зоне ишемии.

В-пятых, возможность получения в режиме «point-of-care». SVF можно выделить прямо в операционной или процедурном кабинете за 1–2 часа (с помощью российского аппаратов типа Картоксил)

В-шестых, широкий потенциал применения. Помимо обморожений, SVF уже изучается при ожогах, диабетической стопе, хронических ранах, критической ишемии конечностей. Это значит, что метод универсален и может быть адаптирован под разные виды повреждений.

На страницу проекта